Социально-психологические и психофизиологические аспекты использования адаптированных видов спорта в системе реабилитации больных с поражением позвоночника и спинного мозга

Адаптированные виды спорта - это метод лечебной физкультуры у больных с длительным и стойким нарушением трудоспособности, использующий элементы соревнования в сочетании с субмаксимальными физическими нагрузками с целью повышения мотивации, физической реадаптации и позволяющий повысить социальную значимость больного уже на ранних этапах реабилитации.

Интерес к использованию спортивных игр и соревнований наряду с традиционными методами ЛФК в системе реабилитации инвалидов возник в середине 40-х годов, когда подобные соревнования стали проводиться сначала на уровне государств (Англия, США), а затем на международном уровне. Проведение подобных соревнований явилось поводом к приспособлению, адаптированию ряда видов спорта применительно к возможностям инвалидов. Наибольший интерес представляло развитие спорта среди больных-инвалидов с поражением позвоночника и спинного мозга, так как эта группа больных отличается наиболее выраженной и стойкой инвалидизацией со значительным нарушением биологического, личного и социального статуса. В результате был разработан ряд как адаптированных к возможностям больных (к примеру, фехтование, теннис, и др.), так и специальных (слалом на колясках) соревнований, а также классификация, позволяющая объединять больных в равноценные по своим возможностям группы. Опыт проведения соревнований среди инвалидов получил широкое распространение во многих странах и рекомендован к внедрению в реабилитационных центрах.

Однако мнение ряда авторов о том, что не спорт, как таковой, важен для инвалидов, а обязательные занятия физической культурой, по-видимому, явилось причиной того, что адаптированным видам спорта не придавалось достаточное значение и они заменялись более простыми в организационном плане занятиями лечебной физкультуре, Вследствие этого ряд мощных факторов, главным образом, психофизиологического, психоэмоционального и социально-психологического порядка, присущих спортивной деятельности, в настоящее время в реабилитации используется недостаточно.

Адаптированные виды спорта представляют в этом плане удачное сочетание физических, психологических и социальных воздействий, отвечающих основным принципам реабилитации. Причем в отличие от традиционных методов ЛФК, воздействующих на физическую сферу личности и опосредованно через нее на эмоциональную и интеллектуальную сферы, адаптированные виды спорта прямо и опосредованно влияют на физическую, эмоциональную, интеллектуальную и социальную сферы, то есть охватывают в своем воздействии все структуры личности. В целом целесообразность использования адаптированных видов спорта в реабилитации укладывается в трех основных положениях (Г.И.Зуев, 1982). Во-первых, психологическое воздействие спортивных игр и соревнований в адаптированном варианте облегчает компенсацию физических, психических н социальных изменений личности больного, нормализуя социальную значимость, повышая психоэмоциальную устойчивость в условиях стресса. Во-вторых, дозированное применение повышенных физических нагрузок при занятиях спортом выявляет резервные возможности организма, ускоряя процессы реадаптации. В-третьих, повышение коммуникативной активности, развитие взамосодействия больных, а также социальная поддержка в условиях соревновании имеют большое значение как в семейно-бытовой сфере, так и в процессе подготовки к трудовой деятельности в производственном коллективе или на дому. Общая схема физической подготовки больных с поражением позвоночника и спинного мозга должна строиться следующим образом: на ранних этапах восстановительного лечения используются традиционные методы ЛФК, которые в дальнейшем дополняются спортивно-прикладными упражнениями и элементами игр и соревнований (Г.И.Зуев). В итоге больные включаются в активную спортивную деятельность, причем спорт приобретает ведущее значение в общем комплексе физической подготовки.

Виды спорта, которые используются больными, различны, и диапазон их будет несомненно расширяться по мере развития адаптированного спорта, основными видами являются баскетбол, фехтование, метание диска и ядра, метание копья, настольный теннис и слалом на колясках. При расширении программы можно использовать стрельбу из лука и винтовки, тяжелую атлетику, плавание, конный спорт, фигурное вождение автомобиля. Важное место занимает подготовка соревнований. Особое внимание следует уделять отбору соревнующихся, объединяя их в равные по своим возможностям и одинаковые по степени подготовленности группы. Это помогает избежать нежелательных психологических срывов, вызванных поражением в соревновании.

Следует учитывать, что психологическим воздействием обладает именно факт соревнования, поэтому необходимо создавать самые различные соревновательные ситуации, то есть наряду с крупными, многодневными играми, на которых в различных видах спорта выступают наиболее подготовленные спортсмены, надо организовывать периодические соревнования по отдельным видам спорта для групп разной степени подготовленности, особенно привлекая к ним больных, не находящихся к тому моменту на госпитализации в отделении нейрореабилитации. Правильная организация спортивной работы среди больных с поражением позвоночника и спинного мозга позволит повысить эффективность реабилитационных мероприятии и создаст базу для развития системы профессионально-прикладной пснхофизической подготовки инвалидов.